Hiperpigmentasi yang dijelaskan secara sederhana adalah area fokus atau bercak pigmentasi yang lebih gelap di area kulit mana pun. Sel-sel khusus di kulit yang disebut melanosit secara alami menghasilkan melanin – pigmen yang digunakan tubuh Anda untuk menciptakan warna kulit dan rambut. Produksi melanin berada di bawah kendali yang sangat canggih dan ketat tetapi dipengaruhi oleh berbagai faktor biologis dan fisiologis. Ketika ada terlalu banyak melanosit yang tertarik ke area tertentu, atau jika terlalu aktif, produksi melanin berlebih terjadi dan terjadi hiperpigmentasi.

Memahami apa itu hiperpigmentasi mungkin sederhana tetapi jauh dari masalah sederhana. Riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik harus menjadi dasar untuk setiap rencana perawatan untuk masalah hiperpigmentasi. Diagnosis kerja juga sangat penting untuk mengembangkan strategi terbaik. Tidak semua hiperpigmentasi itu sama. Hiperpigmentasi dapat dikaitkan dengan masalah dan kondisi medis tertentu. Berbagai bentuk hiperpigmentasi akan merespon lebih baik terhadap berbagai jenis pengobatan. Selalu konsultasikan dengan dokter ahli perawatan kulit kosmetik Anda.

Tanpa pertanyaan, setiap rencana perawatan akan mencakup meminimalkan paparan sinar matahari. Penghindaran sinar matahari (radiasi UV), perlindungan matahari dan tabir surya akan selalu merupakan bagian yang paling sederhana dan paling penting dari setiap rencana untuk pengobatan hiperpigmentasi. Itu karena tidak ada yang merangsang produksi melanosit dan melanin lebih dari paparan radiasi UV. Dan stimulasi pigmen adalah hal terakhir yang kita inginkan saat merawat hiperpigmentasi!

Teknik pelapisan ulang – agen “peeling” topikal yang digunakan di rumah (misalnya asam alfa-hidroksi, asam laktat, retinoid), mikrodermabrasi kantor, pengelupasan kimia kantor (misalnya glikolat, asam triklorasetat atau TCA) – umumnya digunakan dalam sebagian besar rencana perawatan yang berhubungan dengan hiperpigmentasi. Pelapisan ulang menghilangkan sel-sel kulit permukaan berpigmen yang mati atau sekarat (keratinosit) yang memungkinkan sel-sel kulit baru yang kurang berpigmen, lebih segar, muncul di permukaan. Pelapisan ulang juga merangsang pertumbuhan dan pergantian sel dari tingkat kulit yang lebih dalam, selanjutnya membantu kulit dalam pelepasan pigmentasi dan keratinosit berpigmen yang berkontribusi terhadap hiperpigmentasi. Jenis laser tertentu juga dapat digunakan di sepanjang garis ini. Tapi hati-hati – terapi laser juga bisa menyebabkan hiperpigmentasi! Serangkaian 5 hingga 6 pengelupasan kimia di kantor dilakukan setiap minggu, dikombinasikan dengan rejimen agen topikal di rumah yang disesuaikan bisa sangat membantu. Ahli kecantikan pusat perawatan kulit kami telah menemukan bahwa rangkaian pengelupasan Obagi Blue Peel Radiance® (glikolat, laktat, dan asam salisilat) seminggu sekali dikombinasikan dengan penggunaan sistem Obagi-C® Rx (vitamin C, hidrokuinon) di rumah bisa sangat sukses. Serangkaian perawatan mikrodermabrasi di kantor merupakan pilihan alternatif selain office peel.

Di bawah ini adalah daftar beberapa agen topikal yang tersedia saat ini (pencerah, pencerah, pemutih) yang sering digunakan dalam perang melawan hiperpigmentasi. Anda akan menemukan bahwa banyak dari senyawa ini digabungkan dalam satu produk. Kombinasi metode dan penggunaan beberapa agen topikal tampaknya bekerja lebih baik daripada terapi mode tunggal atau agen topikal tunggal. Namun, tampaknya tidak ada agen tunggal yang bekerja dengan baik pada hiperpigmentasi seperti hidrokuinon saja.

Asam lipoat alfa– Menghambat produksi melanin secara lemah.

Aleosin– Berasal dari tanaman Lidah Buaya. Menghambat produksi melanin secara lemah.

Buah Emblik– Menghambat pengendapan melanin secara lemah.

Ekstrak licorice– Bahan aktifnya adalah glabridin (juga dikenal sebagai glycyrrhiza) yang menurunkan produksi melanin.

Ekstrak bunga aster (Bellis perennis).– Mengurangi produksi melanin.

Ekstrak kulit pohon willow– Asam beta-hidroksi; agen pelapisan ulang (peeling) yang membantu melepaskan sel kulit mati, menghilangkan pigmen permukaan/keratinosit berpigmen, dan menampilkan lapisan yang lebih cerah dan segar di bawahnya.

Asetil Heksapeptida– Mengurangi produksi melanin.

Ekstrak Pelvetia canaliculata– Berasal dari rumput laut. Mengurangi produksi melanin. Memblokir kerusakan radiasi UV pada DNA.

Ekstrak buah semangka– Memblokir kerusakan radiasi UV pada DNA.

Asam kojat– Berasal dari jamur/jamur. Juga merupakan produk sampingan yang dibuat selama pembuatan anggur beras Jepang (sake). Mengurangi produksi melanin. Juga menurunkan jumlah dendrit (jembatan penghubung yang digunakan melanosit untuk menyuntikkan pigmen melanin ke dalam sel kulit di sekitarnya).

Asam azelat– Ditemukan di jelai dan biji-bijian lainnya. Terutama digunakan sebagai agen anti jerawat tetapi memiliki “efek samping” berupa penurunan produksi melanin.

Hidrokuinon– Bekerja dengan mengurangi/memblokir produksi melanin dan dengan mengurangi jumlah melanosit yang layak di area tertentu. Dikenal sebagai komponen utama dalam pengembang fotografi untuk film dan kertas! Satu-satunya agen “pemutihan” yang diakui oleh FDA. Tersedia dalam konsentrasi kurang dari 2% sebagai OTC, hingga konsentrasi 4% atau lebih sebagai resep. Pada tahun 2006, FDA mencabut persetujuan hydroquinone sebelumnya sebagai OTC sambil menunggu studi lebih lanjut karena kekhawatiran mengenai penyerapan dan potensi karsinogenisitasnya. Ochronosis – munculnya bintik-bintik perubahan warna kulit kebiruan / hitam – adalah masalah lain dan potensi efek samping yang tidak diinginkan yang diakui yang dapat dilihat dengan penggunaan jangka panjang. Keputusan akhir FDA tentang semua ini masih tertunda. Reaksi iritasi sangat umum dan terjadi pada ~25% pasien yang mulai menggunakan hidrokuinon – area uji bercak kecil harus dicoba terlebih dahulu. Alergi sebenarnya terhadap hidrokuinon jarang terjadi. Perawatan Hydroquinone membuat kulit lebih sensitif terhadap sinar matahari dan semua bahan/perawatan kulit yang berpotensi mengiritasi lainnya. Tindakan pencegahan harus diambil sesuai.

Arbutin (Bearberi)– Turunan bentuk “alami” dari hydroquinone. Mengurangi produksi melanin.

Beta karoten– Mengurangi produksi melanin.

Asam glukonat– Mengikat tembaga (mikronutrien yang dibutuhkan untuk sintesis melanin) yang menyebabkan penurunan produksi melanin.

Murbei kertas (ekstrak Murbei)– Berasal dari akar pohon Asia. Mengurangi produksi melanin.

Asam askorbat (vitamin C)– Mengurangi produksi melanin. Dapat mengiritasi kulit.

rumput laut Norwegia– Mengurangi transportasi dendritik melanin.

N-asetil glukosamin (NAG)– Mengurangi produksi melanin.

Niacinamide– Mengurangi transportasi dendritik melanin.

UPA (undecylenoyl phenylalanine)– Mengurangi produksi melanin.

Steroid– Mengurangi iritasi/peradangan pada kulit, membatasi iritasi dari produk lain yang digunakan dalam terapi kombinasi (misalnya hydroquinone), juga menurunkan produksi melanin.

Retinoid– Keluarga bahan pelapis (peeling) yang merupakan turunan vitamin A. Retinoid membantu melepaskan sel kulit mati, menghilangkan pigmen permukaan dan keratinosit berpigmen, dan memperlihatkan lapisan yang lebih cerah dan segar di bawahnya. Merampingkan penyerapan agen lain yang “lebih mudah” ke dalam kulit saat digunakan dalam terapi kombinasi. Mengurangi produksi melanin. Meningkatkan pergantian sel kulit dan mendorong pertumbuhan sel-sel kulit baru yang montok dari lapisan yang lebih dalam yang selanjutnya memaksa penghapusan sel-sel berpigmen yang lebih tua yang berkontribusi terhadap hiperpigmentasi. Mungkin yang paling banyak digunakan: Retin-A®.

Articles by Lyle M. Back, MD
[ad_2]